北京太壹园中医发作性睡病治疗预约微信：TYY9462
王某，男，就诊时8岁，以“白天发作性不自主睡眠2年余”为主因就诊。患儿几年多前无明显诱因出现白天睡眠增多，家属未于重视，逐渐出现大笑后肢体软弱无力，晚上睡眠不安，噩梦连连，睡醒后瘫痪，记忆力及学习成绩下降，且发病后体重逐渐增加，饮食量增多。查头颅核磁共振检查无异常，垂体核磁共振检查除外垂体肿瘤，外院行多导睡眠监测考虑“多发性睡病”，予口服中枢性兴奋剂等药，患儿睡眠一时有所减少，晚上睡眠未有改善，自行停用所服药物，家属听说中药治疗发作性睡病效果良好，特带患儿来门诊就诊。
刻下症：发作性不自主入睡，诊脉时即能迅速入睡，大笑后猝倒，晚上睡眠不佳，多梦，脾气急躁易怒，形体肥胖，容易饥饿，纳食逐渐增多，大便偏干，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辩证为湿困脾胃、郁而化热、痰热蒙窍。随采用赵国生大夫多年心血研究得出的中药秘方“醒脑补元汤”为患儿进行治疗。
2诊，患儿白天睡眠较前减少，晚上仍睡眠不佳；赵国生大夫在上方中继续添加几味药，继服。
3诊，患儿白天睡眠状况明显好转，白天基本不睡眠或者偶有1次睡眠，晚上睡眠较前明显好转，调整方药继续治疗。
本案中患儿平素嗜食肥甘厚腻食物，湿困脾胃，不能运化水湿，聚而为痰，痰浊郁而化热，痰热交阻上蒙清窍则多寐；髓海失聪则记忆力、学习成绩下降；痰热扰心则晚上多梦；痰阻气机，肝脏疏泄失常易急躁易怒。
《灵枢·经脉》：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。”中焦热盛则则食入易消化，常觉饥饿。采用黄连温胆汤清热利湿、化痰开窍，痰去热清则神清，嗜睡大减，且中焦热势逐减，纳食量逐渐减少。
中医把这种病称为“多寐”或“嗜睡”、“善眠”，认为睡眠主要与卫气有关。卫气，就是指来源于脾胃化生之水谷精气。正如《灵枢?大惑论》中上说:“人之多卧者，何气使然?……夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”意思是说，人的睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则人处于睡眠状态，行于阳则人处于清醒状态。少年儿童、幼儿的脾胃功能发育不完善，容易被饮食所伤，不能化生水谷精气，反内生湿浊，阻滞清阳之气，致卫气不能出于阳分而多寐，说明多寐主要与脾胃有关。
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